부산대학교 후원의 집 지정 신청서

상 호		사 업 자 등록번호		업종
대표자		생년월일
소재지	우편번호( )
연락처	사업장 : FAX :
	휴대폰 : e-mail :
약정 내역	○ 후원금액(매월) : □10만원 □20만원 기타( 만원) ○ 자동이체 일자(매월) : □10일 □15일 □20일 기타( 일) ○ 자동이체 - 출금은행 : - 계좌번호 : 예금주( ) - 이체기간 : 20 년 월부터 20 년 월까지 - 입금계좌(택일 ○표) ( ) 농협은행 948-01-081395 (재)부산대학교발전기금 ( ) 부산은행 059-01-024868-0 (재)부산대학교발전기금 ○ 부산대학교 교직원 및 학생 이용 할인율 : %
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위와 같이 부산대학교 후원의 집 지정을 신청합니다.

붙임 : 사업자등록증 사본 1부

년    월    일

위 신청인                  (인)

(재)부산대학교발전기금이사장 귀하